În majoritatea formelor sale, glaucomul evoluează lent, fără simptome clare. Totuși, există o formă rară, dar extrem de periculoasă, care reprezintă o urgență medicală majoră: atacul de glaucom acut (glaucomul cu unghi închis acut).
Acest eveniment este caracterizat printr-o creștere bruscă și masivă a presiunii intraoculare, care poate distruge nervul optic în decurs de doar câteva ore, ducând la pierderea ireversibilă a vederii. Înțelegerea rapidă a manifestărilor și acționarea imediată sunt vitale pentru salvarea vederii.
Cum se manifestă atacul de glaucom acut?
Atacul de glaucom acut apare atunci când unghiul de drenaj al ochiului (zona unde umoarea apoasă este evacuată) se blochează brusc, cauzând o acumulare rapidă a fluidului și, implicit, creșterea dramatică a presiunii intraoculare. Simptomele sunt, de regulă, severe și debutează brusc.
Durere oculară severă
Durerea este adesea descrisă ca fiind sfâșietoare, chinuitoare, localizată la nivelul unui singur ochi și al orbitei. Poate iradia către frunte, tâmplă sau chiar către maxilar.
Pacienții simt o presiune intensă sau o senzație de glob ocular „împietrit” sau tensionat.
Perturbări vizuale severe
În cazul glaucomului cu unghi închis acut, vederea se deteriorează rapid, transformându-se într-o ceață densă.
Un simptom distinctiv este observarea unor cercuri sau halouri irizante, asemănătoare curcubeului, în jurul surselor de lumină (becuri, lumini stradale).
Deși pierderea vederii periferice este tipică glaucomului cronic, în atacul acut, deteriorarea poate fi resimțită rapid.
Simptome sistemice (extracraniale)
Presiunea crescută din ochi stimulează nervii cranieni, provocând reflexe de greață și vărsături. Aceste simptome pot duce la diagnosticarea greșită ca fiind o migrenă severă sau o problemă digestivă.
Durerea de cap este severă și este de obicei localizată pe aceeași parte cu ochiul afectat.
Semne vizibile la nivelul ochiului
Ochiul devine intens roșu, adesea având un aspect congestionat. Corneea (stratul transparent din fața irisului) își pierde transparența, devenind tulbure sau cu aspect „aburit”, din cauza umflării celulelor sub presiune.
Pupila ochiului afectat este adesea dilatată (midriază) și nu reacționează la lumină.
La ce să fii atent/ă: factori de risc și semne de avertizare
Deși un atac acut este brusc, există persoane care sunt predispuse la această afecțiune. Este vital să știi dacă te încadrezi în grupul de risc:
- Hipermetropia (Ochiul Mic): Persoanele cu hipermetropie au un glob ocular mai scurt, ceea ce înseamnă că structurile interne sunt mai înghesuite, predispuse la blocarea unghiului.
- Vârsta: Riscul crește după vârsta de 50-60 de ani.
- Sexul: Femeile sunt mai frecvent afectate.
- Medicamente cu risc: Unele medicamente (cum ar fi cele pentru răceală care dilată pupila, antidepresive sau antispasmodice) pot declanșa un atac la persoanele predispuse.
Unele persoane pot experimenta episoade scurte, trecătoare, de halouri în jurul luminilor și dureri ușoare, mai ales seara. Acestea sunt avertismente că unghiul se blochează intermitent. Aceste simptome necesită un control oftalmologic urgent, chiar dacă au trecut.
Ce trebuie să faci imediat: pașii critici
Un atac de glaucom acut este o urgență oftalmologică care necesită intervenție în primele ore pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a nervului optic. Nu așteptați să treacă durerea!
Acționează imediat și fără întârziere
- Cere ajutor medical de urgență: Contactați imediat cel mai apropiat spital cu secție de oftalmologie de urgență.
- Nu încercați să conduceți dumneavoastră sau să mergeți singur; vederea este compromisă, iar durerea este intensă.
Evită automedicația
- Nu luați picături (fără indicație): Nu folosiți picături de ochi fără prescripție. Unele picături (pentru roșeață, pentru diluarea pupilei) pot înrăutăți blocajul.
- Deși durerea este severă, stresul poate agrava tensiunea arterială și, implicit, presiunea oculară.
Tratamentul de urgență
Tratamentul inițial poate include:- Medicație intravenoasă/orală: Administrarea de diuretice osmotice (ex: Manitol) pentru a drena fluidul rapid din ochi și a scădea presiunea.
- Picături oculare: Administrarea de agenți miotici pentru a contracta pupila, încercând astfel să deblocheze mecanic unghiul de drenaj.